习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。
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引起习惯性流产的病因复杂,临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多,解剖因素占14%、 内分泌因素11%、遗传因素占5%、其它因素占3%。近来针对很多女性不清楚发生习惯性流产的原因。
一般来说习惯性流产的病因主要有以下几个方面:
1.遗传基因缺陷。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
2.环境因素。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
3.母体因素。妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。
4.免疫因素。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。
习惯性流产的分类
早期原发:首次怀孕起,即在停经 12 周内连续 2 次自然流产;
早期继发:曾有正常妊娠,在停经 12 周内连续 2 次自然流产;
晚期原发:首次怀孕起,即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产;
晚期继发:曾有正常妊娠,在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产。
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