功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血,为非器质性疾病,一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见,占功血的 80%~90%,常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄,出血有周期性,有排卵但黄体功能不足,或萎缩过程延长,出现月经周期缩短、经期延 长、血量多或经前后淋漓出血,常发生在产后、流产后,与内分泌功能尚未完全恢复有关。
功能性子宫内膜出血治疗方法
一般治疗
1、改善一般情况,纠正贫血。
2、出血期避免过度劳累,注意休息。
3、流血时间长者可给于抗炎治疗。
4、适当应用止血药。
刮宫治疗
反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断。
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激素治疗
1、对年轻无排卵功血患者,其治疗主要是止血,恢复排卵功能。
2、无排卵功血有生育要求者,阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。
对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主
(1)口服短效避孕药:适于无生育要求者,既调节月经周期,兼有避孕或治疗高雄激素等作用。
(2)雌孕激素序贯疗法:适用于青春期及生育年龄。
3、更年期无排卵功血:以调正周期、减少出血、诱导闭经为目的。
4、有排卵功血一般症状较轻,治疗效果好。
中医中药治疗
对无排卵功血可达到止血目的,青春期患者可调整周期促进排卵。
手术治疗
经保守治疗无效,出血多严重贫血,根据年龄可考虑使用曼月乐环、子宫内膜破坏术、子宫内膜切除术或子宫切除术。
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