宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置 和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过,从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能,宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。
宫颈性不孕的先天因素
指一生下来就出现的宫颈疾病现象,并不是后天因素所造成。比如宫颈管狭窄和双宫颈畸形等。
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1、先天性宫颈管狭窄:见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿,其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌,系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。
2、宫颈管发育不良:可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
3、宫颈缺如和双宫颈畸形:宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致,可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致,故常合并双子宫畸形。
4、宫颈粘液异常:它的物理性质和化学性质的异常,一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关,如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。
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