怀孕期间如何应对子宫肌瘤
2014-11-10 11:04   文章来源:沈阳沈大妇科医院 

  子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,30岁以上的女性容易患此病。很多女性再要孩子的时候或者怀孕了查出自己患有子宫肌瘤沈阳沈大医院专家表示子宫肌瘤会出现流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血等情况,影响胎儿,那么怎么避免类似情况的出现呢?

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  怀孕前做个B超检查

  “子宫腔从内到外依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。其中,生长在子宫黏膜下的肌瘤对怀孕的影响最大,不仅容易导致不孕,即便患者怀孕了也很容易流产。”王主任解释说,这是因为黏膜下的肌瘤妨碍精子进入输卵管,影响卵子、精子的结合,从而减少受孕成功的几率。即便精子顺利进入输卵管,并与卵子结合成受精卵,但受黏膜下肌瘤的影响,受精卵也很难着床或着床不稳,而不着床会导致不孕,着床不稳则可能造成流产。

  此外,有些肌瘤长在输卵管附近,可压迫输卵管,导致不孕或宫外孕;长在宫颈部位会妨碍精子的通过,也可能导致不孕。另外,不少子宫肌瘤患者常伴有子宫内膜增生的问题,这也会对妊娠造成一定影响。女性在准备怀孕前做个B超检查,不仅可以发现子宫肌瘤,还可以让医生判断一下肌瘤导致不孕、流产的风险到底有多大。

  孕前查出子宫肌瘤未必要摘除

  如果在孕前检查中发现自己患了子宫肌瘤,不一定都要摘除肌瘤再怀孕。摘不摘除肌瘤要视生长的部位、大小等而定。一般来说,子宫浆膜下的肌瘤对受孕的影响不大。直径在4厘米以下,患者无明显症状,通常不影响生育,并且恶变的几率较小,这类女性常采用观察的方法(3~6个月进行一次B超检查,以了解肌瘤的变化),可以尝试怀孕。

  如果怀疑肌瘤引起不孕,或患者有月经量大、经期长、大小便异常等不适,或肌瘤不易与卵巢肿瘤相区分,建议先手术摘除肌瘤再考虑要孩子。

  很多女性希望摘除肌瘤的同时保留子宫,不影响生育能力。阳光妇科医院引进的奥洛克超导多弹头系统即是为这一目的而设计研发的。患者无创伤、不开刀、不住院,手术更精准,术后恢复更快。进行微创甚至无创治疗,完全符合现代女性的“保宫”治疗。现代微创祛除肌瘤、保留子宫、进行精准控制这一特点,能让患者免遭“除宫”痛苦与恐惧。

  大多数肌瘤患者可妊娠至足月

  然而很多人忽视孕前检查,导致不少人在孕期做B超检查时才发现自己患有子宫肌瘤。这时,准妈妈们最担心的就是子宫肌瘤会影响胎儿的健康,导致流产、早产等。

  专家说,虽然孕妇患有子宫肌瘤会出现流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血等情况,怀孕后随着体内激素水平的升高,子宫肌瘤可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等,但发生率很低,大多数孕妇还是能够正常妊娠至足月的。

  患有子宫肌瘤的孕妇注意点什么,更有助于顺利地度过孕期呢?

  1、妊娠早期积极预防先兆流产。当孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,保持心情舒畅,加强营养。这一时期如果肌瘤不大,患者没有并发症较多等问题,也没有要求终止妊娠,则不宜对子宫肌瘤进行干预,否则很容易导致流产。

  2、妊娠中晚期积极预防早产。若子宫肌瘤不大,孕妇也没有明显的不适,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处理。只有在不得已的情况下,比如肌瘤压迫膀胱直肠导致排尿排便异常,或者压迫神经腹痛难忍,以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才行肌瘤剔除术。

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  值得一提的是,沈阳在不开刀消除子宫肌瘤技术上是全国做得的地区之一。在中国,WinRFA视窗消融术在十余个省市得以开展,沈大医院是目前东北地区首家引进,并得到授权可以开展WinRFA视窗消融技术的医疗机构。沈大医院妇科微创专家主任是我国批掌握WinRFA视窗消融术的专家之一,不但自己手术做得好,带出的徒弟也已经在全国各地医院担任视窗消融技术推广和应用的重任。

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